29 октября – Всемирный день борьбы с псориазом
Каждый год 29 октября во всем мире проводится
Всемирный день борьбы с псориазом – важная дата, направленная на повышение
информированности населения о псориазе, поддержке пациентов с псориазом, борьбы
с предубеждениями и стигматизацией людей, страдающих этим заболеванием.
Псориаз – это хроническое аутоиммунное заболевание
кожи, характеризующееся быстрым развитием новых клеток эпидермиса и
образованием воспалительных красных бляшек с серебристо-белыми чешуйками. Однако
при псориазе может поражаться не только кожа, но, например, и ногтевые пластины
(псориаз ногтей) и даже суставы, приводя к псориатическому артриту, что
значительно усложняет течение заболевания и требует комплексного подхода к
лечению.
Это
заболевание влияет как на внешний вид кожи, так и на качество жизни пациентов,
вызывая зуд, дискомфорт и психологический стресс.
Причины
и механизм развития
Псориаз развивается вследствие нарушений в работе
иммунной системы и не является заразным заболеванием. Его нельзя «подхватить»
при контакте с человеком, страдающим псоризом.
Обычно
обновление клеток кожи занимает около 28–30 дней, но при псориазе из-за
нарушений в работе иммунной системы этот процесс ускоряется и длится всего 3–7
дней. Из-за этого новые клетки быстро накапливаются на поверхности кожи и не
успевают нормально отпадать, что приводит к образованию плотных, шелушащихся
бляшек.
Этиологические
факторы
На развитие псориаза влияют различные факторы, в том
числе:
v Генетическая
предрасположенность (наличие родственников с заболеванием);
v Стресс
и психологическое напряжение;
v Инфекции
(например, стрептококковые инфекции горла);
v Травмы
кожи;
v Использование
некоторый медикаментов (например, бета-блокаторов, лития);
v Климатические
условия (холод, сухой воздух).
Симптомы
псориаза
Основные признаки заболевания:
v Пятна
на коже: обычно появляются красные, воспаленные участки кожи, покрытые
серебристо-белыми чешуйками.
v Зуд:
затруднительное состояние может сопровождаться зудом, который варьируется от
легкого до интенсивного.
v Сухая
кожа: участки кожи могут быть сухими и трескаться.
v Утолщение
кожи: пораженные участки могут быть утолщенными и шероховатыми.
v Изменения
ногтей: псориаз может также поражать ногтевые пластины, вызывая их утолщение,
изменение цвета, расслоение и даже выпадение.
v Поражение
суставов: в некоторых случаях псориаз может сопровождаться псориатическим
артритом, который вызывает воспаление и боль в суставах.
Диагностика
Диагностика основана на клиническом осмотре врача-дерматовенеролога.
В некоторых случаях для более точной диагностики и отличия псориаза от других
кожных заболеваний может понадобиться проведение дерматоскопии кожи.
Этот
неинвазивный метод позволяет специалисту внимательно рассмотреть структуру и
особенности поражённых участков под увеличением, выявить характерные признаки
заболевания, такие как уникальный рисунок сосудов, наличие серебристых чешуек,
а также степень воспаления и изменения в верхних слоях кожи.
Основные
подходы к лечению псориаза.
Лечение псориаза обычно включает комплекс мер,
направленных на снижение симптомов, уменьшение воспаления и предотвращение
распространения заболевания. Выбор конкретных методов зависит от тяжести
заболевания, участков поражения, сопутствующих заболеваний и индивидуальных
особенностей пациента.
1. Местное лечение (топическая терапия) в качестве
основного метода лечения показана пациентам с лёгкой степенью тяжести псориаза.
Для наружной терапии псориаза рекомендованы следующие
топические лекарственные средства:
v Глюкокортикостероиды –
уменьшают воспаление, зуд и шелушение.
v Кератолитики (например,
салициловая кислота) – смягчают и удаляют чешуйки, облегчают проникновение
других препаратов.
v Иммуномодуляторы (например,
такролимус, пимекролимус) – подавляют местный иммунный ответ, уменьшая
воспаление.
v Эмоленты
– наружные средства, сочетающие в себе увлажняющие, смягчающие, регенерирующие
и антиоксидантные компоненты.
2. Фототерапия.
Использование ультрафиолетового света (UVB-лучи):
Ультрафиолетовая
терапия узкого спектра UVB – стимулирует регенерацию кожи и уменьшает
воспаление. Этот метод эффективен при среднетяжелых и тяжелых формах псориаза.
Однако важно соблюдать рекомендации специалиста, чтобы избежать повреждения
кожи.
3. Системное лечение.
При тяжелых формах псориаза или, когда местные
средства недостаточно эффективны, используют системные препараты:
v Иммунодепрессанты –
метотрексат, циклоспорин.
v Биологические
препараты – новейшие лекарства, направленные на специфические части
иммунной системы, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (TNF-α),
рецепторов интерлейкинов 12 и 23. Примеры: адалимумаб, нетакимаб и другие.
Эти
препараты применяются под строгим наблюдением врача и требуют регулярного
мониторинга состояния организма.
Общие
рекомендации и образ жизни
v Уход
за кожей – мягкое очищение, избегание раздражающих веществ, использование
увлажняющих кремов.
v Диета –
сбалансированное питание, исключение продуктов, вызывающих обострение
(например, острых, жареных, алкоголя).
v Избегание
психоэмоциональных стрессов – снижение психологического напряжения,
поскольку стресс может ухудшить симптомы.
v Отказ
от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем, которые негативно
сказываются на процессе лечения и хроническом течении болезни.
Заключение
Псориаз – это хроническое заболевание, требующее
постоянного внимания и правильного подхода к терапии. Современные методы
лечения позволяют существенно снизить проявления болезни и повысить качество
жизни пациентов.
Важно своевременно обращаться к врачу-дерматовенерологу для диагностики и подбора оптимального лечения. При легком течении псориаза врач порекомендует Вам амбулаторное лечение, при среднетяжелом и тяжелом течении необходима госпитализация в Брестский областной кожно-венерологический диспансер. Также возможно лечение в условиях отделения дневного пребывания.
