Холодовых
травм можно избежать
В Беларуси большинство случаев холодовых травм
приходится на период декабрь - февраль.
В больницы начинают поступать пострадавшие с
отморожениями.
Во многих случаях их можно было бы избежать, соблюдая
ряд не сложных мер предосторожности.
Отморожение –
это повреждение тканей организма в результате воздействия низкой температуры.
Основная причина повреждения тканей при отморожениях заключается в стойких
изменениях в кровеносных сосудах.
Следует
отметить, что отморожения встречаются не только в морозную погоду, но и при
нулевой, и даже при плюсовой температуре, особенно когда ветрено и сыро.
В результате
воздействия низкой температуры может наблюдаться:
местная холодовая травма - отморожение,
ознобление;
общая холодовая травма - замерзание (переохлаждение).
При отморожениях могут развиваться нарушения от самых
легких, проходящих, обусловленных спазмом сосудов и до самых тяжёлых,
сопровождающихся тотальным некрозом (омертвением) тканей. Эти нарушения зависят
от глубины холодового воздействия. Признаком спазма сосудов, достигшего опасной
степени, является потеря чувствительности и «побеление» кожи.
Различают четыре степени отморожения:
1-я - наиболее лёгкая поверхностная, после согревания
на участке отморожения развивается отёк, кожа становится синюшной;
2-я, поверхностная - на коже появляются пузыри,
наполненные прозрачной жидкостью;
3-я, некротическая - тяжёлая, образующиеся на коже
пузыри содержат кровянистую жидкость, через несколько суток на их месте образуются
участки омертвения, которые затем отторгаются, на их месте образуются рубцы;
4-я степень, тотального некроза - очень тяжёлая,
поражается не только кожа, но и мягкие ткани и даже кость, омертвевшие ткани
постепенно отторгаются, заживление происходит в течение многих недель и даже
месяцев.
Отморожению чаще всего подвергаются выступающие части
тела: пальцы ног (90%) и рук, нос, ушные раковины.
На начальных стадиях отморожения наблюдается лишь
побледнение кожи, потеря чувствительности.
При глубоких отморожениях поражённый участок тела
имеет характерный вид: кожа бледная, холодна на ощупь, не чувствительна, конечности производят впечатление окаменевших.
Что не следует делать в случае получения холодовой
травмы!
Не
используйте как меру предупреждения отморожения, мази или животные жиры (в частности «народное средство» – гусиный, барсучий
и др.)! Упование на такую профилактику вызовет беспечность человека и спровоцирует
неоправданное пренебрежение другими мерами профилактики отморожений.
Не
используйте для растирания снег! Его кристаллы легко травмируют кожу, уже
повреждённую при замерзании, увлажняют, снижают температуру. Что касается
бытующего представления о необходимости растирания спиртом, водкой, надо
сказать, что это ошибочное мнение, так как и спирт, и водка - вызывают
увлажнение и охлаждение тканей.
Не
согревайтесь в горячей ванной! Быстрое согревание в горячей воде приведет к
усугублению состояния. После такого активного согревания помочь восстановить
кровоток в пострадавших участках тела будет невозможно.
Пострадавшему необходимо обратиться в организацию
здравоохранения для оказания ему квалифицированной помощи. Позднее обращение в
лечебные учреждение, особенно при тяжёлом отморожении, грозит весьма опасными
осложнениями.
Важно!
Алкогольное опьянение самый частый, способствующий
отморожению, фактор. Алкоголь дает ощущение разогревания на 15-20 минут, затем
происходит чрезвычайно быстрое переохлаждение организма. Если в зимнее время
повстречаете лежащего на улице человека, побеспокойтесь, чтобы его забрали
немедленно в помещение, иначе он может остаться без ног и рук, а то и вовсе этот
«отдых» может оказаться последним.
Профилактика отморожений:
В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без
особой на то необходимости;
перед выходом на улицу, ознакомьтесь с прогнозом
погоды, чтобы одеться соответственно температурному режиму. Одевайте свободную
одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь по принципу
«капусты» – между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые
удерживают тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой;
используйте удобную, не тесную обувь. В сапоги или
ботинки нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть
шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;
не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа.
Лучший вариант варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом
внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не
спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду
перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте питательным кремом;
прячьтесь от ветра – вероятность отморожения на ветру
значительно выше;
не носите на морозе металлических (в том числе
золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл в силу
высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего
возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и
холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную
циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта кожи с
металлом;
не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше
воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и
обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, при возможности одеть в
сухую одежду и как можно быстрее доставить человека в теплое место. Находясь в
лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить мокрую одежду, в течение
этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня;
если уже были случаи отморожения – не позволяйте
отмороженному участку тела снова замерзнуть – это вызовет куда более
значительные повреждения;
откажитесь от употребления алкоголя и психоактивных
веществ – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает иллюзию
тепла, и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является
невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения;
не курите на морозе – курение уменьшает периферийную
циркуляцию крови и, таким образом,
делает конечности более уязвимыми.
В профилактике отморожений, кроме других мер, играет
знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожения – зябкость,
покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание
кожи, ограничение в движении конечностями.
Если вдруг на прогулке вы почувствовали переохлаждение
или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое
теплое место – магазин, кафе, подъезд и др. для того, чтобы согреться.
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция
организма еще не полностью сформирована, а у пожилых людей эта функция бывает
нарушена – следовательно эти категории граждан более подвержены переохлаждению
и отморожениям, и это необходимо учитывать при планировании прогулки. Отпуская
ребенка гулять в мороз на улицу, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут
возвращаться в тепло и согреваться.
Знание этих правил помогут
избежать отморожений и даже спасти жизнь!
