В знойный летний день, спасаясь от невыносимой жары, пыли, выхлопных газов автомобилей, многие люди стараются выезжать к водоемам, чтобы искупаться в прохладных водах реки или озера, порыбачить, а детям просто поплескаться в воде или побегать босиком по берегу. Но будьте осторожны при выборе водоема для купания и рыбной ловли! Отдых у незнакомого водоёма может стать причиной церкариоза – паразитарного заболевания, известного в народе как «водяная крапива».
С наступлением летнего сезона, нередки случаи обращения граждан в медучреждения с жалобами на зуд и крапивницу, появляющихся сразу после купания в непроточных водоемах (озера, пруды, заводи). Виновниками такого недуга являются мелкие обитатели хорошо прогреваемого солнцем мелководья – церкарии – гельминты водоплавающих птиц, которые скапливаются на прибрежной растительности и нападают на птиц семейства утиных, а заодно и на человека. Зонами повышенного риска заражения людей церкариозами являются водоемы, загрязненные органическими и бытовыми отходами, заросшие водной растительностью (элодеей, рдестом, роголистником, ряской, осокой, стрелолистом, рогозом и др.), где обнаруживаются моллюски и плавают гуси, утки, лебеди. Церкарии особенно активны в солнечные дни светлого времени суток, но могут нападать на человека в вечерние и ночные часы. Опасность нападения церкарий сохраняется с июня по сентябрь, в теплых водоемах – еще дольше.
Церкариоз – это сезонное паразитарное заболевание с поражением кожи у людей, подолгу находившихся в воде, загрязненной церкариями. Заболевание не влечет за собой стойкого расстройства здоровья, однако сопровождается неприятными ощущениями, временным недомоганием и отпугивает людей от воды. Человек заражается при купании, выполнении сельскохозяйственных или других работ в воде, при стирке белья, рыбной ловле в озерах, прудах, речных заводях, старицах и плесах, являющихся местами обитания моллюсков, а также при прохождении босиком по мокрой траве вблизи таких водоемов. Контингентом повышенного риска заражения церкариозами являются дети и взрослые, у которых профессиональная деятельность связана с выполнением: гидробиологических исследований, работ в прудовых хозяйствах, сборе водных растений (рабочие рыболовецких бригад, мелиораторы, специалисты-гидробиологи, работники занятые прудовым рыбоводством, заготовители прибрежной растительности).
Церкарии после внедрения в тело человека погибают через полчаса, но успевают выбросить в кожу свой специфический секрет, который вызывает острые ответные реакции: чувство покалывания в области голеней, бедер, ягодиц; припухлость, покраснение кожи, сильный зуд (кожа чешется, как после ожога, иногда – все тело); сыпь в виде крапивницы, пузырьки размером с горошину и волдыри; могут быть слабость, головокружение, нарушение сна, в тяжелых случаях – повышение температуры и сухой кашель.
Границы поражений соответствуют уровню погружения в воду: если зашли по пояс – церкарии впиваются в бедра, по колено – в кожу голеней. При этом никогда не поражаются ладони и подошвы – там слишком грубая и толстая для церкарий кожа. Особенно тяжело заболевание переносят дети – они лишаются сна, аппетита, становятся капризными и раздражительными. Люди, выкупавшиеся в водоеме, содержащем большое количество моллюсков, зараженных личинками церкарий, могут иметь тяжелую аллергическую реакцию. Выраженные симптомы исчезают через 7-10 дней, пигментация кожи на месте высыпаний и легкий зуд остаются до 2-3 недель.
Заражения церкариями можно избежать, если следовать правилам:
- не купаться в гниющей стоячей воде, а только на специально оборудованных пляжах;
- при купании, играх в воде, рыбной ловле избегать водоемов, заросших водной растительностью (осокой, рогозом, элодеей, ряской, роголистником и др.) и мелководных участков;
- находиться в воде не более 5-10 мин;
- по возможности купаться на глубине не менее
- не купаться в местах скопления речных улиток и там, где плавают птицы;
- не ходить по речной и прибрежной растительности;
- не загрязнять водоемы пищевыми и бытовыми отходами;
- не прикармливать диких водоплавающих птиц в местах для купания (зонах массового отдыха);
- удить рыбу с берега, лодки или моста;
- при необходимости длительного пребывания в воде (при работе в прудовых хозяйствах, сборе водных растений, гидробиологических исследований) использовать защитную одежду и обувь (сапоги, брюки, рубашку), предохраняющие от нападения церкарий;
- защищаться от личинок церкарий с помощью питательных кремов и масла для кожи, а также репеллентов на основе вазелина;
- при хождении босиком по мелководью, или по мокрой траве вблизи водоема интенсивно обтирать ноги через каждые 2-3 минуты (личинки шистосоматид внедряются в эпидермис ног в течение 3-4 минут);
- после контакта с водой быстро поменять промокшую одежду, по возможности ополоснуться водопроводной водой или насухо обтереться сухим жестким полотенцем (особенно голени и бедра).
Первая помощь при заражении церкариями:
- для уменьшения воспалительных явлений на коже можно использовать охлаждающие примочки из обычной холодной воды или раствора соды (чайная ложка пищевой соды на стакан воды);
- от высыпаний и нестерпимого зуда помогает отвар череды и протирание пораженной кожи подкисленной водой с добавлением яблочного сока, лимона;
- ослабить зуд помогут ментоловая или димедроловая мазь, бальзам «Золотая звезда», а также компресс из размоченных овсяных хлопьев (не сладких) и ванна с чередой на ночь;
- ребенку на ночь надевайте на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне не расчесывал пораженные места;
- для снятия нестерпимого зуда всего тела можно принять любой противоаллергический препарат.
В тяжелых случаях (слабость, головокружение, нарушение сна, высокая температура, сухой кашель, нестерпимый зуд) следует обращаться к врачу.
И.о. зав. отделом эпидемиологии Елена Антоновна Подушкина
ГУ «БОЦГЭиОЗ»
